Test o kontroli astme je jednostavan test pogodan za sve obolele od astme (starije od 12 godina). Test se sastoji od pet pitanjana koja možete odgovoriti sada dok ste priključeni na internet ili kasnije. Za odgovor Vam neće biti potrebno više od 30 sekundi.

Rezultati Vam mogu pomoći da utvrdite pod kolikim stepenom kontrole je Vaša astma.

Može Vam koristiti da prodiskutujete rezultat testa sa svojim lekarom. Takođe, dobro je da test uradite nekoliko puta u različito doba godine.

Astma je često oboljenje koje se uspešno leci, a koje može da značajno utiče na kvalitet života. Medicinski stručnjaci se slažu da je stepen kontrole astme ključni faktor kada se razmatra dalji način lečenja. Test o kontroli astme su osmislili medicinski stručnjaci koji se bave astmom i naučno je testiran na stotinama osoba sa astmom. Obolelima od astme i njihovim lekarima pruža koristan rezultat koji im može pomoći da utvrde potrebnu vrstu lecenja.

Molimo Vas odgovorite što iskrenije možete.

Rezultat Vam može pomoći da procenite stepen kontrole astme.

Ukoliko zelite da test uradite sada ili da ga odstampate i popunite kasnije, kliknite ovde.

Moj savet: Najbolje bi bilo da u svom kalendaru (možete da stavite alarm na svom mobilnom) odredite jedan dan u mesecu (npr svakog prvog u mesecu) kada ćete raditi test. Rezultate testa obavezno sačuvajte. Najlakše bi Vam bilo da test odštampate ili da u svom browseru kliknete File – Save (Ctrl plus S). Kad se sledeći put nadjete sa lekarom obavezno ponesite rezultate testa.

Jedite više ribe

Primena ribljeg ulja može pomoći smanjenju simptoma kod astme izazvane fizičkim naporom. Nova studija je pokazala da riblje ulje smanjuje suženje disajnih puteva u ovih pacijenata a time i potrebu za korišćenjem lekova.

Takođe ovo istraživanje je pokazalo da deca koja imaju veće količine ribljeg ulja u ishrani teže oboljevaju od astme. Kod dece koja su dobijala 300mg ribljeg ulja dnevno simptomi su se popravili.

U istraživanje je bilo uključeno 16 odraslih pacijenata obolelih od astme koji su se rekreativno bavili fizičkom aktivnošću. Rezultati pokazuju da je njihova plućna funkcija nakon vežbana bila poboljšana za 64% i da je upotreba inhalacionih lekova opala za 31% kada su u toku tri nedelje svojoj dijeti dodavali riblje ulje. Studija, takođe, pokazuje da su u sputumu ovih pacijenata ćelije i markeri odgovorni za inflamaciju u disajnim putevima bili redukovani.

Potrebno je da uzimate 100g ribljeg ulja nedeljno. Ovu količinu resporedite tokom nedelje.

U oko 80% obolelih od astme fizički napor izaziva tegobe, a može se sresti i u oko 10% ljudi u opštojpopulaciji koji ne boluju od astme.

Inače, riblje ulje je odlično jer sadrži Omega 3 masne kiseline (dobre masne kiseline). I to je jedan od najbitnijih razloga zašto treba jesti ribu.

Hrana bogata u n-3 masnim kiselinama

Najbolji izvori omega-3 masnih kiselina u ishrani su laneno, sojino i ulje uljane repice, i masne ribe, posebno ribe severnih mora (losos, haringa). U ribama iz Jadranskog mora najviše ih ima u plavoj ribi (tunjevina, bakalar, sardele) a od sladkovodnih riba štuka, smuđ i tolstolobik imaju najpovoljniji masno kiselinski sastav. Riblja ulja dobijena iz jetre riba koja se koriste kao dodatci u ishrani imaju bogat sadržaj vitramina A i D  ali ne sadrže značajne količine omega-3 masnih kiselina. Poslednjih godina sve veću pažnju privlače dijetarni saplementi sa ribljim uljem i funkcionalna hrana odnosno namirnice obogaćene biološki aktivnim komponentama DHA i EPA. Preparati su pripremljeni u vidu kapsula  koje sdrže po 500mg koncentrata ribljeg ulja uz dodatak vitamina E. Preporuka za unos je 3 kapsule do najviše 6 kapsula na dan.Važno je napomenuti da je apsorpcija i iskoristljivost EPA i DHA efikasnija pri unosu ribe u poređenju sa dijetnim saplementima.

Preporuke  Američkog udruženja za srce (AHA) za korišćenje ribljeg ulja

Pacijenti bez dijagnostikovane koronarne bolesti
•    Jesti masnu ribu severnih mora dva puta nedeljno. Održavati unos omega–3 masnih kiselina kroz ulja i hranu bogatu u alfa- linolenskoj kiselini (laneno seme i ulje, sojino ulje,ulje uljane repice, orasi i tušac- povrće slično spanaću, počelo je da se gaji i kod nas )

Pacijenti sa dijagnostikovanom (dokumentovanom) koronarnom bolesti
•    1g EPA+DHA dnevno, iz masnih riba severnih mora. Korišćenje saplemenata EPA+DHA uz  obaveznu konsultaciju sa lekarom

Pacijenti sa visokim trigliceridima
•    2-4g EPA+DHA na dan u formi saplemenata (preko kapsula) uz nadzor lekara

Za ovaj članak traži se prevod. Javite se preko konakt formulara ukoliko želite da pomognete pri prevodu.

Diet rich in fish may help prevent childhood asthma
SYDNEY, AUSTRALIA. Childhood asthma is now a major health problem in Australia with 31% of West Australian children having been diagnosed with the condition. Chronic inflammation of the airways is also a major problem with 12% of the population reporting wheeze severe enough to disturb sleep. Studies involving Australian school children have shown that those who consume oily fish more than once a week have a significantly reduced risk of asthma.

Australian researchers now suggest that the epidemic of childhood asthma is associated with a change in the omega-6 to omega-3 fatty acid ratio in the Australian diet. It used to be around 5:1, but is now 15:1 or higher. They recently concluded a study of 355 school children of which 166 had been diagnosed with asthma at 6 years of age and the remaining 169 acted as asthma-free controls. A comparison of the two groups showed that the significant risk factors for asthma were:

• Gestational age less than 37 months (OR=2.93)
• Maternal asthma (OR=6.13)
• Breastfeeding for less than 6 months (OR=2.25)
• A high omega-6/omega-3 ratio in the diet (OR=1.93)

After adjustment for other known risk factors the risk of asthma was 2.89 times higher among children with an average dietary omega-6/omega-3 ratio of 18 than among children with a ratio of 8. The researchers believe that the benefits of a diet high in omega-3 fatty acids are due to the inclusion of more EPA (eicosapentaenoic acid) and DHA (docosahexaenoic acid), the two main components of fish oil.
Oddy, W.H., et al. Ratio of omega-6 to omega-3 fatty acids and childhood asthma. Journal of Asthma, Vol. 41, No. 3, 2005, pp. 319-26

Fish oil benefits children with bronchial asthma
TOKYO, JAPAN. It is now clear that inflammation of the airways is an important factor in asthma. Thus, it would make sense that supplementation with a natural anti-inflammatory could benefit children with the disease. The two main components of fish oil, EPA (eicosapentaenoic acid) and DHA (docosahexaenoic acid), inhibit the formation of leukotrienes and prostaglandins from arachidonic acid and omega-6 fatty acids and thus reduce the generation of cytokines from inflammatory cells.

Japanese researchers now report that supplementation with fish oil does indeed reduce asthma symptoms in children with long-term bronchial asthma. Their study involved 29 children between the ages of 8 and 14 years who had suffered from asthma for an average of 10 years and were hospitalized for the condition. The children were randomized to receive fish oil capsules or placebo capsules (olive oil) three times daily for a 10-month period. The amount of fish oil given to the children varied from 2.4 grams/day (500 mg EPA + 215 mg DHA) to 4.8 grams/day (1000 mg EPA + 430 mg DHA) depending on body weight. After 10 months of therapy the asthma score (a measure of the severity and frequency of attacks) had dropped from an average of 21 to an average of 6 in the fish oil group with no significant change in the placebo group. The sensitivity to acetylcholine inhalation (a promoter of attacks) also decreased significantly in the fish oil group, but no change was observed in the placebo group.

The researchers conclude that fish oil supplementation for 10 months decreases asthma scores and increases acetylcholine thresholds in children with bronchial asthma. They do add that the conditions of their trial included a strictly controlled environment in terms of diet and the presence of inhalant allergens.
Nagakura, T., et al. Dietary supplementation with fish oil rich in omega-3 polyunsaturated fatty acids in children with bronchial asthma. European Respiratory Journal, Vol. 16, No. 5, November 2000, pp. 861-65

Fish oils help asthma patients
LARAMIE, WYOMING. Asthma is an increasingly common affliction in the Western world. It is estimated that between 20 and 25 per cent of all children suffer from one or more symptoms of asthma at some point. There is evidence that a high dietary intake of linoleic acid (n-6 PUFA) may exacerbate asthma symptoms. Linoleic acid is found in particularly high concentrations in vegetable oils such as safflower, sunflower, and corn oils. Researchers at the University of Wyoming now report that adjusting the dietary intake of polyunsaturated fatty acids (PUFAs) may be effective in reducing asthma symptoms in many patients. Their experiment involved 26 non-smoking asthma-sufferers aged 19 to 25 years. The normal dietary intake of n-6 PUFA was determined for all participants at the start of the study and after one month. For the first month participants were given fish oil capsules containing enough EPA and DHA to adjust their intake ratio of n-3 PUFAs (fish oils) to n-6 PUFAs to 0.1:1. During the second month the participants had their n-3 PUFA to n-6 PUFA ratio adjusted to 0.5:1. The average fish oil intake required to produce the 0.5:1 ratio was 3.3 grams per day. Extensive testing showed that more than 40 per cent of the participants experienced a significant improvement in their breathing ability and better resistance to asthma attacks while on the high fish oil diet. The researchers conclude that dietary supplementation with fish oils or other enriched sources of n-3 PUFAs may be a viable therapy for asthma.
Broughton, K. Shane, et al. Reduced asthma symptoms with n-3 fatty acid ingestion are related to 5- series leukotriene production. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 65, April 1997, pp. 1011- 17

Oily fish protects against childhood asthma
SYDNEY, AUSTRALIA. Researchers at the University of Sydney report that the regular consumption of oily fish is associated with a much reduced risk of developing asthma in childhood. Their study involved 574 children aged 8 to 11 years. The children’s parents completed detailed questionnaires about the frequency of the intake of more than 200 foods for a one-year period. The children were evaluated for current asthma as defined by airway hyperresponsiveness and a tendency to wheeze with or without exercise. The researchers found that children who regularly consumed fresh, oily fish (such as mullet, orange roughy, Atlantic salmon or rainbow trout which contains more than two per cent fat) had a four times lower risk of developing asthma than did children who rarely or never ate oily fish. The risk reduction persisted even after adjustment for other risk factors such as parental asthma and smoking, early respiratory infections, race, and place of birth. Consumption of non-oily fish and canned fish was not associated with a reduced asthma risk. Fish oil contains the two omega-3 fatty acids eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA). The researchers speculate that EPA may prevent the development of asthma or reduce its severity by reducing airway inflammation and responsiveness. A very recent study suggests that long-term fish oil supplementation may reduce asthma severity.
Hodge, Linda, et al. Consumption of oily fish and childhood asthma risk. Medical Journal of Australia, Vol. 164, February 5, 1996, pp. 137-40

Hyperactive children lack essential fatty acids
WEST LAFAYETTE, INDIANA. Children suffering from attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) are inattentive, impulsive, and hyperactive. Researchers at Purdue University now report that hyperactive children have lower levels of key fatty acids in their blood than do normal children. Their experiment involved 53 boys aged 6 to 12 years of age who suffered from ADHD, but were otherwise healthy and 43 matched controls. Analyses showed that the boys with ADHD had significantly lower levels of arachidonic, eicosapentaenoic, and docosahexaenoic acids in their blood. The hyperactive children suffered more from symptoms associated with essential fatty acid deficiency (thirst, frequent urination, and dry hair and skin) and were also much more likely to have asthma and to have had many ear infections. The researchers conclude that ADHD may be linked to a low intake of omega-3 fatty acids (linolenic, eicosapentaenoic, and docosahexaenoic acids) or a poorer ability to convert 18-carbon fatty acids to longer more highly unsaturated acids. The researchers conclude that supplementation with the missing fatty acids may be a useful treatment for hyperactivity.
Stevens, Laura J., et al. Essential fatty acid metabolism in boys with attention-deficit hyperactivity disorder. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 62, No. 4, October 1995, pp. 761-68

Fish oils improve lung function in asthma patients
PARIS, FRANCE. Asthma involves an inflammation of the airway (pharynx, larynx and lungs). Epidemiological studies have shown that populations with a high intake of fish oils have a lower incidence of inflammatory diseases such as asthma. French researchers have completed a small trial to see if oral fish oil supplementation would benefit asthma patients. A total of 12 allergic asthmatic patients who were routinely receiving inhaled salbutamol, steroid and sodium nedocromil therapy participated in the one- year randomized, double-blind trial. Half the patients received 1 gram of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) daily; the other half received a placebo. Participants were evaluated every month and lung function tests performed every three months. A significant improvement in lung function was observed among the patients in the fish oil group. Forced expiratory volume in 1 second (FEV1) increased by 23% after 9 months of supplementation. The researchers point out that the treatment was well-tolerated and urge large-scale, long-term trials to confirm their findings.
Dry, J. and Vincent, D. Effect of a fish oil diet on asthma: results of a 1-year double-blind study. Int Arch Allergy Appl Immunol, Vol. 95, 1991, pp. 156-57

Naišao sam na ovaj super tekstu u Glasu javnosti, sasvim slučajno, čak je taj članak započeo skroz nevezano za astmu (tekst se zove Gvožšem protiv anemije ???), a onda se nastavio u par odličnih saveta, koje je pisao verujem neko sa problemom. Korišćenjem masnog teksta i ovom bojom naglasio sam po meni važne stvari i svoja mišljenja.

Astma: U devet od deset slučajeva dečje astme uzročnik su alergije. Kada dete udahne alergen, mišići u bronhijama se grče i stvara se sluz, što otežava disanje. Zatim počnu da otiču disajni putevi, i to izaziva još veće sužavanje kanala kojima prolazi vazduh.

Prilikom napada astme, vaše dete će verovatno kašljati, škripavo disati i žaliti se na stezanje u grudima. Neki napadi su blagi, ali ima i onih koji mogu da budu opasni po život. Astmu može da izazove veliki broj iritirajućih supstanci i to: polen, prašina, plesan, životinjska perut, zagađen vazduh i virusne ili bakterijske infekcije. Čak i fizički napor može da izazove napad.

Astmu bi trebalo da leči i prati lekar. Vaše dete verovatno će dobiti lekove za prevenciju napada, kao brondodilatator za oslobađanje zagušenih vazdušnih puteva prilikom napada. Trebalo bi da pokušate da ustanovite koji alergeni izazivaju napad kod vašeg deteta da biste mogli da ih izbegnete. Ovo možete da uraditi i verovatno sami znate preko kožnih proba. Držite ovaj spisak na vidnom mestu, napravite kalendar kad se javljaju koji poleni. Kožne probe radite npr svaku godinu, dve.

Najbolja odbrana je… čista kuća. Potrudite se da vaša kuća postane “otporna na alergiju” tako što ćete potpuno odstraniti moguće izvore alergena. Prekrijte dušek svog deteta plastikom; izbacite tepih iz dečje spavaće sobe, a prostirke često čistite usisivačem. Držite kuću – a posebno dečju spavaću sobu – što je više moguće čiste, bez prašine i plesni. Moja majka je kupila usisivač na vodu. Taj usisivač nema filter nego je rezervoar sa vodom u toj ulozi pa tako prašina ne može da prođe kroz kese (kao što prolazi kod običnih usisivača). Pisaću o ovome još, za sada samo link

Pratite protok vazduha. Lekar će vašem detetu dati napravu poznatu pod imenom “merač protoka” koji beleži količinu vazduha koji dolazi do pluća. Vodite dnevnik ovih očitavanja, napada i lekova koje dete uzima da biste ustanovili neke zakonitosti i znake koji upozoravaju na pojavu napada. Ovo je dobro dok je dete malo, kasnije kao iskusni bolesnik neće vam trebati. Ukoliko imate neke excel fajlove, podelite ih sa nama.

Napravite plan igre. Započnite tako što ćete prirediti sastanak sa svima koji vode brigu o vašem detetu, uključujući učitelje ili vaspitače. Objasnite im šta je astma i precizno navedite postupke koje treba da primene u slučaju da vaše dete dobije napad astme. Starija deca mogu da koriste inhalatore s dozimetrom za uzimanje leka, a vi treba da uvežbate sa svojim detetom pravilnu upotrebu tih naprava (one mogu da budu komplikovane). Takođe, primorajte sebe da ostanete mirni; ako ste vi nervozni, to će biti i vaše dete. Nemojte biti nervozni, ne paničite. Ovo me je spaslo u mnogim težim napadima. Dišite sporije, smirite se.

Obezbedite rezervu. Kada vaše dete dobije napad astme, morate pri ruci da imate lek – i to u tom trenutku. Kao meru predostrožnosti, uvek držite pri ruci još jedan pun inhalator s dozimetrom.( Obezbedite po jedan inhalator na svakom spratu u kući. (Ipak, nemojte da ostavljate inhalator u kolima, jer previsoka temperatura može da izazove prskanje bočice). Kada kupite novi inhalator, rezervu zamenite novim lekom, tako da dodatni inhalator ne zastari i postane neupotrebljiv. (Većina inhalatora ima rok trajanja od dve godine, ali uvek proverite datum isteka važnosti koji je naveden na proizvodu). Odličan savet. Ja ih imam jedno tri u kući.

Samo napred, podstičite dete da se bavi fizičkom aktivnošću. Astma ne bi trebalo da sprečava vaše dete u aktivnostima, iako će možda biti potrebno da mu date profilaktičku dozu leka pre treninga ili sportskog takmičenja. Porazgovarajte s pedijatrom da biste utvrdili pravu dozu. Suuuper! Ovaj sajt ima za cilj baš ovo. Pravac sport. Pogledajte i moj kalendar.

Prirodni lekovi
Svi niže navedeni prirodni lekovi mogu se koristiti kao dopuna konvencionalnim medicinskim sredstvima.

Ovo nisam probavao, ali ako Vi imate iskustva molim Vas da ostavite komentar.

Ishrana i unošenje hranljivih materija
Upotrebljavajte jedan ili više navedenih lekova. Doziranje zavisi od uzrasta.
-Dodavanje sintetičkog vitamina B6 pokazalo se kao korisno kod dece koja boluju od astme. Porazgovarajte s dečijim lekarom o odgovarajućem režimu uzimanja vitamina, budući da izuzetno visoke doze vitamina B6 mogu da budu toksične.
-Vitamin C smanjuje broj i jačinu napada astme jer ima anfinflamatorno dejstvo u organizmu. Dajte detetu po jednu dozu vitamina C triput dnevno tokom jednog meseca, i pratite promene u učestalosti i jačini napada.

Biljni preparati
Doziranje zavisi od uzrasta.
-Ulje noćne frajle deluje blagotvorno na zapaljenja i stoga ublažava astmu. Dajte detetu po jednu dozu dvaput dnevno tokom perioda od dva meseca, pridržavajući se uputstva navedenih u pakovanju.

Homeopatija
Upotrebljavajte samo po jedno homeopatsko sredstvo, na osnovu specifičnih simptoma koji se javljaju kod vašeg deteta. Doziranje zavisi od uzrasta. Prestanite s upotrebom kada se simptomi povuku.
-Jedić (Aconitum napellus) 30c: Koristite u slučaju iznenadnog napada astme, posebno posle izloženosti hladnom, suvom vetru. Dajte detetu po jednu dozu na svakih deset minuta, najviše do deset doza.
-Arsen-trioksid 6c: Koristite u slučaju noćnog napada. Dajte detetu po jednu dozu na svakih deset minuta, najviše do deset doza.
-Biljni ugljen 30c: Koristite ako se pri napadu javi kašalj, gušenje i ako dete gubi vazduh. Dajte detetu po jednu dozu na svakih deset minuta, najviše do deset doza.
-Kalijum karbonat 6c: Koristite ako se napad astme javi rano ujutru (oko četiri sata ujutru). Dajte po jednu dozu na svakih deset minuta, najviše do deset doza.

Prevencija
Da bi predupredilo napade astme, vaše dete mora da izbegava alergene ili aktivnost koje izazivaju napade. Ukoliko astmatične napade izaziva fizičko naprezanje pre nego alergija, porazgovarajte s lekarom o davanju preventivne doze leka za astmu pre nego što vaše dete pristupi nekoj fizičkoj aktivnosti.

Kada zatražiti pomoć
Astmu uvek treba da leči i prati lekar, a bilo bi poželjno da to bude lekar s iskustvom u lečenju astmatičara. Često je teško odrediti kada treba zatražiti pomoć, ali ako ste u nedoumici, bolje je da iz predostrožnosti pozovete lekara, a obavezno treba da zatražite medicinsku pomoć ako vaše dete gubi vazduh i ne može da govori, sedi mirno ili nagnuto napred boreći se za vazduh, ili mu se stanje ne popravi deset minuta od uzimanja leka. Astma je oboljenje opasno po život i svakom napadu treba posvetiti dužnu pažnju. Uključite se u rad foruma i  predložite doktora drugim pacijentima i roditeljima.

Zima i dim – najgora kombinacija za napad astme

Koliko niske temperature i oštar i hladan vazduh zaista nepovoljno utiču na astmatičare najbolje pokazuje podatak do koga su došli stručnjaci iz Kliničkog centra Srbije. Prof. dr Vesna Petrović Bošnjak, direktor Poliklinike Kliničkog centra i predsednik Udruženja za astmu (sajt je postojao ali više ne), ustanovila je da se u januaru za 30 odsto povećao broj pacijenata obolelih od astme na bolničkom lečenju, ali i onih koji zbog ovog problema dolaze u ambulantu.

Moj komentar: Moram priznati da je ovo tačno. Na današnjem trčanju nisam imao nikakvih problema sa plućima dok samo pre par dana kada je bio onaj minus već posle 10 minuta pluća su kretala da šrkipe. Izbegavajte hladan i suv vazduh. Uticaj ovog hladnog vazduha na disanje je veliki i može da stvarno napravi probleme. Preporučujem vam i tekst sa savetima za bavljenje sportom tokom periroda sa hladnim vazduhom i vetrom.

- Svake godine u januaru imamo najviše ovakvih pacijenata. To se dešava zbog jako niskih temperatura, kao i zbog toga što su oni u ovo vreme posebno ugroženi virusnim infekcijama i izlaganja alergenima. Zato se njima posebno preporučuje da se vakcinišu protiv gripa, da ne izlaze napolje rano ujutru kad su velike hladnoće, da se dobro obuku, zaštite disajne organe i unose dosta vitamina – kaže prof. Bošnjak za Glas. Ona napominje i da je inače broj obolelih od astme sve veći i u svetu, pa i kod nas.

Sledeći pasus klasična pričica
- Astma je teško, i jedno od najčešćih hroničnih oboljenja, na čije pojavljivanje utiče pre svega nasledni, a zatim i spoljašnji faktori. Neko može da ima genetske predispozicije da dobije astmu, ali to može da se ne ispolji ukoliko živi u zdravoj sredini. Međutim, sve veće zagađenje okoline, duži boravak u zatvorenom prostoru, pogotovu tamo gde ima duvanskog dima, grinja i buđi, nezdrav način ishrane, veća primena antibiotika i slaba fizička aktivnost osnovni su razlozi zbog kojih astme ima sve više, pogotovu u urbanim sredinama. Izlaganje ovakvim pokretačima dovodi do suženja disajnih puteva – kaže prof. Bošnjak.

Zato, prema njenim rečima, zapadni savremeniji način života ima vrlo nepovoljan uticaj na alergijske bolesti. Rizik da obole od astme je veći za osobe koje žive u gradu, kao i za decu čija oba roditelja imaju astmu.

- Poseban problem sa astmom kod nas je taj što se ona ne dijagnostikuje na vreme, a i kad se otkrije ne leči se redovno. U više od 50 odsto slučajeva ona se otkrije do druge decenije života, a može da se otkrije i u 70. godini. Najčešći problem sa dijagnostikom kod dece jeste to što roditelji posumnjaju pre na bronhitis ili upalu pluća, a ne proveravaju da li dete ima astmu.

- U Srbiji čak ne postoje ni precizni podaci o broju obolelih od astme. Pretpostavlja se da astmu ima pet do sedam odsto odraslog stanovništva. Jedna međunarodna studija koja je urađena i u našoj zemlji pokazala je da osam odsto dece između šest i sedam godina, i 13 i 14 godina ima astmu – navodi naša sagovornica. Sa starijima je, kako ona kaže, problem taj što i kad otkriju astmu, ne leče je redovno.

- Kod nas oboleli obično uzimaju pumpice samo onda kad im je loše, a u stvari treba da redovno uzimaju inhalacijske kortikosteroide koji su doveli do revolucije u lečenju ove bolesti – kaže prof. Bošnjak.

Takođe, pod obavezno prestanite da pušite i da se izlažete duvanskom dimu ;)

Tabelu kontrolnih vrednosti PEF-a (u odnosu na godine, težinu i pol), zajedno sa komentarom Dr Dušica Jarić možete pročitati u članku “PEF tabela“.

Surfujući netom i tražeći dobar log za merenje vršnog protoka vazduha, naišao sam na jedan na engleskom jeziku koji sam preveo i podelio sa vama. Sam log (klikni desnim dugmetom i onda Save File As…) (Log predstavlja listu vaših rezultat  tj merenja vršnog protoka u toku meseca) je samorazumljiv. Odštampajte ga i držite ga na nakoj dostupnoj vitrini dok vam ova navika ne uše u rutinu. Gledajte da otprilike u isto vreme tokom dana merite peak flow.

Drugi pdf koji delim sa vama jeste akcioni plan za astmu i njega biste trebali da ponesete kod lekara sledeći put kada budete išli. Neka vam vaš lekar popuni ovaj dokument i čuvajte ga kao podsetnik za svaki slučaj. Ja ovakve tipove pomoći koristim uvek kao dodatnu ličnu sigurnost, nešto tipa “za ne daj Bože”. Takođe, ovaj dokument je koristan recimo ukoliko ostavite dete da vam ga roditelji ili prijatelji čuvaju.  Mislim da je ok i da se dete upozna sa bolešću na ovakav način, a ne da mu bude sve tako strano i sa puno stranih reči (SEĆAM SE DA ME JE OVO UŽASNO NERVIRALO). Ovo su naravno moja mišljenja i ovo što pričam ne mora da bude i vaš slučaj. Poenta je da vam sigurno jedan spisak neće škoditi, nesumnjjivo da će vam log koristiti, a na koncu, na ovaj način možete da napravite naviku kod vašeg klinca da kontroliše astmu i da redovno ispunjava svoje obaveze, bilo to merenje rezultata ili uzimanje preventive.

CILJ OVIH MERENJA: Kada budete imali posle par godina nekoliko takvih statistika moćićete lako da uvidite da li su rezultati zavisni od klimatskih uslova, u kojim mesecima su najjači napadi. Pa onda ukoliko se preselite videćete da li se nešto promenilo sa učestalošću i vremenom javljanja napada.

Ovim podacima puno ćete pomoći vašem lekaru da donese dobru, precizniju odluku i sa većom sigurnošću će moći da proceni količinu leka koju će prepisati vama ili vašem detetu.

Pitajte lekara za mišljenje o akcionom planu pa podelite sa mnom i ostalim čitaocima. Ukoliko ste u dobrom odnosu sa lekarem odštampajte ovaj tekst i tražite komentar na njega. Ukoliko imate drugačiji log molim vas da pošaljete da bismo ga okačili i podelili sa drugima. Hvala!

PREUZMITE FAJLOVE (pdf format, word šaljem mejlom):
1)  Astma log merenja vršnog protoka vazduha 
2) Akcioni plan, šema ponašanja pri različitim izmerenim vrednostima

Astma je zapaljensko oboljenje disajnih puteva , počinje rano u detinjstvu, kod dece mlađe od 5 godina. Klinička slika može biti  naročito dramatična kod manje dece. Najteži oblici počinju u prve tri godine života kod dece sa visokim alergijskim statusom (kod dece koja već imaju alergijski ekcem ili roditelje sa astmom , alergijom)
Najčešći okidači  za napad astme su virusne infekcije koje  jasno pogoršavaju postojeću inflamaciju respiratornih puteva. Skoro 90 % svih napada astme  nastaje posle infekcije banalnim virusima kijavice.

ASTMA kao  kompleksna  hronična bolest zahteva ne samo redovnu primenu terapije već i nacin života i  ishrane koji treba da u najvećoj meri  isključe prisustvo faktora rizika  i pojačaju IMUNITET tj. otpornost organizma da se odupre okidačima napada Astme.

U tu svrhu kao podrška medikamentnoj  terapiji  sve više se uključujuje  Fitoterapija ( tj.primena standardizovanih prečišćenih biljnih extrakata -  Astragalus,Eleutero…….), dijetetskih preparata   sa esencijalnim microelementima ( Cink , Bakar ) i vitaminima(E,C,B6).
Njihovom redovnom upotrebom  postiže se  poboljšanje otpornosti organizma , smanjuje rizik od pojačavanja postojeće inflamacije, produžavanje remisije (povećanje razmaka izmedju napada) i ublažavanje kliničke slike Astme.
Za decu su naročito pogodni suplementi u  formi sirupa  zbog jednostavne primene, odlične podnošljivosti i bezbedne upotrebe u najranijem uzrastu .

ASTRAGALUS (Astragalus membranaceus )

Kroz mnoge studije je dokazano imunomodulatorno i antiinfamatorno (protiv upalno) delovanje extrakta korena  Astragalusa. Glukani astragalusa  pojačavaju produkciju Interferona (antivirusno dejstvo) i efektivnost T limfocita čime  poboljšavaju imunološki odgovor organizma.  Redovnom upotrebom ekstrakta korena Astragalusa smanjuje se hiperaktivnost respiratornih puteva.

ELEUTERO – ( Eleutherococcus senticosus  ) Aktivni pricipi prečišćenog extrakta – Eleuteroidi, najznacajniji za podizanje imunološkog odgovora organizma. Povećavaju efektivnost leukocitne i limfocitne loze .
Cink – esencijalni mikroelement bez kojeg nema zdravlja.  Nepohodan je za skoro sve procese u organizmu. Dokazano deluje antivirusno i imunomodulatorno. Cink se takodje ponaša i kao antidot aero zagadjenja , jer sprečavava taloženje  toxičnih materija olova i kadmijuma iz vazduha zagadjenog izduvnim gasovima i dimom cigareta  u organizam.
U našoj sredini Cinka nema dovoljno u zemljištu niti u namirnicama koje bi trebalo da ga sadrže. ( iznutrice, žitarice ) .  Savremenom  ishranom se unosi samo polovina dnevnih potreba.
Na tržištu postoji veliki broj preparata koji sadrže Cink (može biti u obliku Cink Glukonata,Cink Oxida,Cink Sulfata) . Dokazano najbolja forma za suplementaciju jeste Helatni  oblik cinka – kao sto je Cink Glukonat. Cink  u formi Glukonata  je zaštićen u digestivnom traktu od interakcija sa hranom i hlorovodoničnom kiselinom iz želudca i zato pokazuje  odlicnu podnosljivost i visoku iskoristljivost u odnosu na druge oblike cinka.

BAKAR : zajedno sa Cinkom ulazi u sastav važnog enzima u organizmu  – Bakar/Cink Superoksid dismutase- koji neutrališe slobodne radikale. Bakar je neophodan  u prvoj liniji odbrane od infekcije  jer učestvuje u procesu sinteze anti-tela  ..

Vit C –nepohodan za odbranu od infekcija, pokazuje i uzajamno pojačavanje dejstva sa cinkom. Snažan anti-oksidans. Postoji velika razlika između prirodnog Vit C sa bioflavonoidima   i sintetskog Vit C. Prirodni Vit C (iz Acerole,Šipurka …)u kompleksu sa bioflavonoidima ima 15 puta jače dejstvo  od sintetskog vitamina C.

Vit E:  anti-oxidans, stiti celijske membrane, deluje zajedno sa vit C i cinkom.

Vit B6:  Ima aktivnu ulogu u aktivnosti imunološkog sistema . Čak i marginalni deficiti mogu dovesti do pada imuniteta. (Utiče na elemente  humoralnog i celularnog imunološkog  sistema, sazrevanje eritocita…).

 Immuno sirup (sa cinkom i bakrom )

 Proizvodjač: Pharmalife research, Italy

Prirodno rešenje za dobar imunitet i zdravlje naše dece

100% prirodnog sastava jer sadrži:

Cink Glukonat, Bakar Glukonat, prečišćeni biljni ekstrakti korena Astragalusa , Eleutera sa dodatkom prirodnog vitamina C(iz Šipurka),vitaminima E i B6

Prijatnog ukusa ,za uzrast od 1 godine života i stariju decu

Pročitaj više…..

Skupio sam sa par sajtova najznačajnije informacije o astmi u trudnoći, porođaja. Trenutno nigde na sprkom jeziku nema svedočanstava majki sa ovim problemom. Ukoliko ste Vi jedna od njih, napišite nam koju reč!

Da li lekovi protiv astme utiču na bebu u stomaku?

Dok god je vaša astma pod kontrolom neće uticati na bebino zdravlje. Na sreću, većina lekova za astmu se može koristiti za vreme trudnoće. Većina žena sa blažom astmom simptome može da drži pod kontrolom pumpicom. Sprej koji se nalazi u pumpici nije opasan za zdravlje bebe. Ženama sa srednje jakom i jačom astmom potrebni su jači lekovi. Za sada se pokazalo da ni ti lekovi nisu opasni za zdravlje bebe.

Šta ako dobijem napad astme za vreme trudnoće?

Veoma je važno da uradite sve što je moguće kako biste astmu držali pod kontrolom. Ako ne kontrolišete astmu, može doći do smanjenog protoka kiseonika do fetusa, čime se povećava rizik od usporenog rasta i male telesne težine po rođenju. Posledice mogu biti i drugi zdravstveni problemi kao što je preeklampsija (Preeklampsija je komplikacija trudnoće koju karakterišu visok pritisak, otoci i belančevine u mokraći. Javlja se uglavnom u drugoj polovini trudnoće i može biti blaga i teška), mrtvorođeno dete kao i problemi sa placentom.

Kako biste što bolje kontrolisali bolest u trudnoći, konsultujte se sa svojim lekarom.

Da li mogu dobiti astmatični napad za vreme porođaja?

Astmatični napadi su retki tokom porođaja. Ali, ako se pojave, mogu se kontrolisati lekovima. Ne treba da brinete o tome.

Kako carski rez može da utiče na pojavu astme kod bebe?

Deca rođena carskim rezom izložena su većem riziku obolevanja od astme, od beba rođenih prirodnim putem, upozoravaju švajcarski stručnjaci iz Dečije bolnice u Cirihu.

Jedna norveška studija iz jula već je ukazala na povećani rizik od astme kod dece rođene carskim rezom, dok neke druge nisu potvrdile tu tezu, prenosi Rojters.

Švajcarski stručnjaci ističu da njihove nalaze dodatno osnažuje brojnost praćene dece i dužina istraživanja. Oni su istraživanje obavili na gotovo 3.000 dece, čije je respiratorno zdravlje praćeno do osme godine. Do tog vremena kod oko 12 odsto, ili 362 dece, je dijagnostikovana astma koja je lečena inhaliranjem steroida.

Samo devet odsto praćene dece rođeno je carskim rezom, ali je kod njih ustanovljen 80 odsto veći rizik obolevanja od astme nego kod dece rođene prirodnim putem. Taj rizik je još veći kod dece rođene carskim rezom čiji roditelji pate od nekih alergija.

Bebe rođene carskim rezom nisu izložene majčinim bakterijama, a one su izgleda bitne za pokretanje imunološkog sistema deteta. Izostanak njihovog delovanja može da bude objašnjenje veće izloženosti astmi dece rođene carskim rezom.

Žene u zapadnim zemljama sve se češće opredeljuju za carski rez iz nemedicinskih razloga, pa bi trebalo da budu upoznate sa ovim rizikom, ističe švajcarski tim na čelu sa Karolinom Rodui.

Astma pogađa više od 300 miliona ljudi širom sveta i najčešća je pedijatrijska hronična bolest.

Još od detinjstva imam astmu. Da li ću imati problema tokom trudnoće?

Ne brinite, blaga astma, koja zahteva samo povremenu upotrebu inhalatornih kortikosteroida ili bronhodilatatora – onoga što se obično naziva pumpicama, obično ne pravi problem tokom trudnoće. Teški oblici, kod kojih se često javljaju astmatični napadi i lekovi su stalno potrebni, zahtevaju nekada i ležanje u bolnici i posebni nadzor bebe.

Jako je važno da ne prestanete da uzimate lekove koje vam je prepisao lekar, bez obzira što ste u drugom stanju. Ukoliko se na bilo koji način pogorša stanje vaše bolesti, odmah se javite vašem lekaru.

Da li će astma uticati na moju bebu?

Ne, ako je pod kontrolom, zato je važno da uzimate lekove ako vam je to lekar rekao i da se sa njim konsultujete oko kontrola.

Da li lekovi koji se koriste za lečenje astme mogu da štete bebi?

Ne, više smeta ako ih ne uzimate, jer tako možete da dobijete napade, pa da beba ne dobija dovoljno kiseonika. Ako koristite inhalatore, vrlo male količine leka dolaze u vašu krv, samim tim i do bebe, a ako uzimate tablete, malo veća količina ulazi u krv, ali ni to ne bi trebalo da smeta bebi.

Da li se povećava rizik od astmatičnog napada kada se budem porađala?

Rizik od dobijanja napada tokom samog porođaja je veoma mali, ali naravno da na porođaj treba da ponesete svoje lekove i o svom stanju da obavestite medicinsko osoblje.

Da li smem da dojim bebu ukoliko uzimam lekove protiv astme?

Da, ali svakako o tome razgovarajte i sa svojim pedijatrom, da zna da ste na terapiji.

Da li postoji rizik da će moja beba naslediti astmu od mene?

Postoji mali rizik da i beba dobije astmu, posebno ako ima još neko u porodici, ili je ima i otac bebe.

Kontracepcija izaziva astmu kod deteta

Majke koje su koristile pilule za kontracepciju godinu dana ili manje pre začeća imaju 67 odsto veće šanse da rode dete koje će patiti od alergijskog rinitisa.

Doktorka Lea Keski-Nisula sa finskog univerziteta i njene kolege objavili su u medicinskom časopisu  „Allergy” da postoje naznake povezanosti izmedju uzimanja kontraceptivnih pilula i alergijskih bolesti.

Naučnici su izvršili istraživanje na grupi od 618 astmatične dece, starosti od pet i šest godina, i uporedili dobijene podatke sa grupom od 564 dece koja nisu patila od alergija.

Na osnovu dobijenih rezultata su zaključili da majke koje su koristile antibebi pilule godinu dana ili manje pre začeća imaju 67 odsto veće šanse da će roditi dete sa alergijskim rinitisom. To je posebno slučaj u porodicama u kojima roditelji pate od alergija.

„Aktivno“ pušenje

Ako pasivno pušenje može da utiče na razvoj deteta, koliko to onda može aktivno! Svako zna da buduća majka tokom trudnoće hrani i sebe i bebu, ali ne zaboravite da ona i diše za dvoje! Postoje indicije da ćerke žena koje su pušile tokom trudnoće mogu imati teškoće sa ostajanjem u drugom stanju, bez obzira da li su i same pušači ili ne.

Žene koje puše tokom trudnoće imaju veći rizik od spontanog pobačaja tokom drugog trimestra, prevremenog porođaja i prestanka rada srca bebe. I ne samo to, kod dece čiji su roditelji pušači češće dolazi do iznenadne smrti u ranom detinjstvu (neobjašnjena smrt), bebe mogu sporije da se razvijaju, da imaju slabiji intelektualni razvoj i probleme sa ponašanjem. Kod njih se češće javljaju i infekcije uha, astma, bronhitis i drugi respiratorni problemi.
Zar zdravlje vašeg deteta nije dovoljan razlog da pomognete i sebi? Prestanite sa pušenjem!

Odličan sajt za trudnice i mlade roditlje: Bebac

Evo i jednog dužeg videa sa naslovom Asthma and Allergy Medications, šefa odeljenja za alergiju Kaiser Permanente bolnice (San Diego, CA), Michalel Schatz, M.D..

Preporučujem studentima i lekarima:

Jedan od ciljeva mog pisanja na ovom sajtoblogu o astmi jeste i da ohrabrim mlade ljude (pošto je astma bolest pre svega dece) i njihove roditelje da se pravilno odnose prema bolesti. To, pre svega, znači dve stvari:

1) Da se uzimanje lekova (npr. inhalacije pumpicom), odlazak kod doktora, pa i samo škripanje u plućima ne shvate u značenju vaše ili detetove manje vrednosti. Prosto rečeno: Nemojte da se stidite vašeg problema.

2) Da, i pored astme, možete biti super u sportu, čak i vrhunski kao što je to primer Pola Skolsa ili za starije, plivača Marka Špica. Ovo je vrlo bitno da roditelji shvate i da ne dozvole da njihovo dete razvije osećaj nesposobnosti.

Preveo sam jedan manji intervju igrača Mančestera:

Pol boluje od astme od svoje 21 godine, a u Engleskoj ovo je jedna od najčešćih bolesti. Pored njega još 8 miliona stanovnika ima astmu.

Evo šta je, fudbalska zvezda, legendarni igrač Mančestera, Pol Skols rekao u vezi svoje astme na dobrotvornoj večeri čiji je cilj prikupljanje novčanih sredstava za istraživanja ove bolesti.

U početku njegove karijere u seniorskoj postavi Mančester Junajteda Pol je imao regularno napade teškog disanja tokom zime. Na sreću, doktori su napade prepoznali i ubrzo zatim mu dijagnostifikovali astmu. Pol je počeo da koristi pumpicu.

Iako je po prirodi vrlo stidljiv momak, novinari su ipak uspeli da izvuku par ličnih odgovora.

“Moja astma je dobro kontrolisana tako da ne utiče na moju igru na terenu. Uvek se dobro zagrejem pre utakmice. Takođe, uzimam moje lekove pre meča i po potrebi u toku poluvremena.”

Nacionalni dan protiv duvanskog dima

Sutra je nacionalni dan protiv duvanskog dima. Ovaj dan se obeležava danas. Ja ću vam preneti vest sa RTS-ovog sajta, ali i dati svoje mišljenje.

Sve priče o pušenju su tako prazne. Mislim da je mnogo priča koje dobijamo od medija prazno (slabo i lažno)… Sama priča koliko je pušenje štetno i postavljanje svih mogućih nalepnica na paklice cigara, pa onda postavljanje slika, kostura i mrtvačkih lobanja, sve aktivnosti deljenja letaka, širenja dečijih osmeha i šta ti ja znam.. To je isti pristup koje i duvanske kompanije koriste da bi vas ubedile da pušite, non-stop atak na vašu jedinku, antireklama na reklamu. I naravno, to je ponovo prazna priča jer ljudi tako ne prestaju da puše. Uostalom pitajte pušače.

Para načina u koje ja verujem su:

1. Povećati cene cigara (em bi se smanjio broj pušača, posebno dece, em bi ljudi više uživali u tim svojima malim zadovoljstvima)

2. Kazne za pušenje na nedozvoljenim lokacijama, prodavcima cigara maloletnicima (ovo je lek za mnoge bolesti društva, a najočigledniji primer su saobraćajni prekršaji i broj udesa. Npr za EU kažu da je jako represivna, da su kazne rigorozne (u Briselu sam platio 80 Eura jer sam se švercovao u gradskom), a da su ljudi ovce, jer su naterani da poštuju zakon. Kako je ovo glup argument protiv EU :) Pa ipak, jeste smešno kad u Štutgartu na železničkoj stanici ljudi odlaze u žuto obeležen kvadrat da puše. Evo mojih prijatelja i Dekija disidenta koji nije poštovao zakon te je izašao iz  Pušačke Oblasti. Kakva hrabrost i ludost :)))

Prva dva načina prestajanja pušenja su EKSTERNA i njihova priroda je REPRESIVNA. Treći način potiče iznutra te je mnogo bolji:

3. Počnite da se bavite sportom. Ukoliko trenirate cigare će vam same početi da smetaju i spontano ćete prestati. Ima vrhunskih sportista koji puše, ali su oni više izuzetci.

Šta reći posle ovog videa?

Ili ovog eksperimenta?

Meni su super ovi video klipovi jer uvek razmišljam o ljudskom mozgu koji sve zna i koji prima ove informacije, razume, koji se grozi i plaši,  ali onda valdja kaže: Ma ovo je glupost, neće ovo meni, svi puše, šta ti ja znam. I nastavi da puši. Evo još jedan super video… Baš fin.

PRESTATI JE TEŠKO, NE PRESTATI JOŠ TEŽE

Za sve koji bi možda počeli sa odvikavanjem, odmah da napomenem da ne gledaju sledeći link. Kad budete rekli: Prestajem da pušim, pomozite sebi tako što ćete se prvo teorijski potkovati. Počnite da istražujete.

I narvno saopštenje RTS-a i ministarstva koji, da se ne lažemo,  i žele da vi pušite jer tako punite budžet :)) Smešno ali istinito.

U Srbiji je skoro dve trećine odnosno 61,7 odsto odraslih stanovnika izloženo duvanskom dimu kod kuće, 44,5 odsto na poslu, a 77 odsto mladih uzrasta između 13 i 15 godina živi sa nekim ko u njihovom prisustvu puši, rečeno je povodom obeležavanja Nacionalnog dana bez duvanskog dima.

Državni sekretar Ministarstva zdravlja Tomislav Stantić rekao je na konferenciji za novinare tim povodom da su to poražavajući podaci, ali da je to ipak manje u odnosu na 2000. godinu.

Stantić je rekao da pušenje predstavlja najveći rizik oboljevanja na koji osoba može uticati i naveo da ne postoji lekar koji može izlečiti rak u poodmakloj fazi, te da je preventivno ponašanje najvažnije.

Nacionalni dan protiv duvanskog dima je 31. januar, ali se on nizom manifestacija danas obeležava.

Svetska zdravstvena organizacija je 31. maj proglasila Međunarodnim danom borbe protiv duvanskog dima.

Uspešni programi za odvikavanje od pušenja

Brojna istraživanja i kontrola zdravlja stanovnika pokazali su da je u Srbiji broj pušača u poslednih šest godina smanjen za šest odsto, a lekari i stručnjaci tvrde da su tome doprinele medijski propraćene kampanje za borbu protiv pušenja, posebno odlučnost i želja “klijenta” za odvikavanje.

U Institutu za plućne bolesti i tuberkolozu više od dve decenije postoji Služba za odvikavanje od pušenja, a na klijente se primenjuje individualna terapija, odnosno program usmeren na pojedinca koji traje godinu dana.

Član Nacionalne komisije za prevenciju pušenja i pedagog u tom savetovalištu dr Ika Pešić rekla je, povodom 31. januara -Nacionalnog dana borbe protiv duvanskog dima, da je u poslednje vreme povećan broj osoba koje učestvuju u programima za odvikavanje.

Prema njenom mišljenju, jedan od razloga veće zainteresovanosti pušača da ostave cigarete je sve veće informisanje o štetnosti duvana putem medija.

Doktorka Ika Pešić je napomenula da se godišnje toj službi u Institutu javi više od 100 novih osoba.

Hronična bolest zavisnosti

Načelnik Dnevne bolnice za lečenje bolesti zavisnosti dr Snežana Alčaz kazala je da u tu zdravstvenu ustanovu pacijenti prvih mesec dana dolaze dva puta nedeljno na savetovanje i razgovore o štetnosti i ostavljanju duvana.

Posle toga, oni na razgovore dolaze ređe i tada se procenjuje koliko je njih, nakon te prve, ujedno i najrizičnije faze, ostavilo cigarete.

Alčaz je upozorila da je pušenje hronična bolest i da se ne može uvek sa sigurnošću reći da je neko zauvek prestao da puši.

“Često se dešava da kada se klijenti izleče od jedne bolesti zavisnosti, odluče da se izleče i od neke druge, koju su ustanovili da imaju, a to je najčešće pušenje”, kazala je Alčaz.

Pre skoro dve godine u Beogradu je otvoren “Alen Kar” centar, koji funkcioniše kao savetovalište za odvikavanje od pušenja, kroz koje je za to vreme prošlo oko 700 ljudi koji su poželeli da ostave taj “porok”.

Prema rečima glavnog terapeuta tog centra Milenka Petronijevića, programi su terapijski i traju šest sati dnevno, a sa “klijentima” se razgovara o štetnosti duvana i zabludama o tome šta cigarete zaista predstavljaju.

“Uglavnom je jedan dolazak i šestočasovno savetovanje dovoljno da bi neko shvatio šta pušenje znači za zdravlje i da razbije iluzije da to utiče na kocentraciju i smanjuje dosadu, a ukoliko se ispostavi da taj period nekome nije dovoljan, organizuju se još dve dvočasovne terapije”, precizirao je Petronijević.

Petronijević je naglasio da se specijalna metoda “Alen Kar” sprovodi u grupama i naglasio da postoji 80 sličnih centara u 40 svetskih metropola, u kojima je, zahvaljujući toj metodi, duvan ostavilo 90 odsto pušača.

“Broj zavisnika od cigareta u Srbiji opada”, naglasio je Petronijević i upozorio da su istraživanja pokazala da je naša zemlja prva u Evropi po smrtnosti od bolesti izazvanih pušenjem.

Lekari upozoravaju da muškarci koji puše jednu paklu cigareta dnevno imaju 22 puta veći rizik da obole od karcinoma pluća u odnosu na nepušače.

“Duvanski dim je serijski ubica”

Jedna od najtežih bolesti uzrokovana pušenjem jeste hronična opstruktivna bolest pluća, koju karakteriše kašljanje, iskašljavanje ili jutarnji pušački kašalj i otežano disanje

U sklopu kampanje koja se u prvoj polovini godine sprovodi pod sloganom “Duvanski dim je serijski ubica”, a u drugoj “Izbaci duvanski dim” u Srbiji je najavljeno uvođenje postepene zabrane pušenja u restoranima i kafićima.

Duvan je jedan od vodećih uzroka smrti u svetu i jedini je legalan proizvod koji ubija trećinu do polovine onih koji ga konzumiraju.

Duvanski dim koji se posredno udiše, takozvano pasivno pušenje, zvanično je klasifikovan kao kancerogena mešavina koja kod ljudi može da uzrokuje rak, najčešće pluća, a često smrtonosne, akutne i hronične bolesti srca i moždani udar.

Prema podacima studije o opterećenju bolestima i povredama u Srbiji, u 2000. godini od posledica pušenja umrlo je 10.187 ljudi što je 9,8 odsto od ukupnog broja smrtnih slučajeva i izgubljeno je 13,7 odsto godina života.

U istoj studiji se navodi da će se taj broj povećavati jer se bolesti povezane sa pušenjem javljaju posle dužeg vremenskog perioda.

Više od milion ljudi godišnje umre u celoj Evropi i više od pola miliona u zemljama Evropske unije od posedica pušenja, a procenjuje se da 25 odsto svih smrti od malignih bolesti, 20 odsto smrti od kardiovaskularnih bolesti i 15 odsto svih smrtnih slučajeva u Evropi nastaje kao posledica ovog faktora rizika.

Istraživanja Svetske zdravstvene organizacije govore da visoki porezi na duvanske proizvode, koji smanjuju upotrebu duvana, pomažu siromašnim porodicama da smanje svoje siromaštvo.

Ovaj edukativni materijal sam dobio od dr Dušice Jarić. Ona ovaj materijal deli svojim pacijentima u ordinaciji. Podsećam vas da doktorci možete postaviti pitanje na sajtu. Hvala dr Jarić na nesebičnom deljenju informacija.

Kada je potrebna vanredna kontrola Vašeg lekara

Iako redovna primena lekova u većini slučajeva dovodi do uspostavljanja kontrole astme, postoje situacije u kojima treba da bez odlaganja potražite pomoć vašeg lekara.

Kontaktirajte Vašeg lekara ukoliko:

• Simptomi se menjaju- kada se tegobe javljaju češće ili su intenzivnije i duže traju
• Lekovi za otlanjanje tegoba (Ventolin, Salbutamol, Berodual) ne deluju uspešno kao ranije, efekat traje kraće ili je potreba za njima češća
• Kada novouvedeni lek ne dovede do poboljšanja ili čak čini da se osećate lošije ili kada poboljšanje traje sasvim kratko
• Ukoliko imate više tegoba nego obično, ukoliko ne možete da obavljate svakodnevne aktivnosti zbog simptoma astme

Šta je to što treba da saopštite lekaru kada se javite na kontrolu

Poželjno je da se pripremite za kontrolni pregled i da lekara uvek obavestite o sledećem:

• Tegobama koje imate
• Koliko dugo traju tegobe
• Šta je to što uzokuje pogoršanje
• Koje lekove uzimate
• Kako uzimate lekove i u koje vreme
• Šta mislite o efektu tih lekova
• Da li lekovi kod vas imaju neke neželjene efekte
• Kolike su vrednosti »vršnog ekspirijumskog protoka«
• Kako tolerišete fizički napor
• Da li tokom noći imate tegobe zbog astme
• Da li vas astma ograničava u vašim aktivnostima kod kuće u školi ili na radnom mestu

Uvek zabeležite pitanja koja želite da postavite Vašem lekaru posebno nedoumice u vezi sa terapijom koju dobijate

»Allergo Centar«

Novi Sad, Ćirpanova 1a
Mr. sci med. dr Dušica Jarić
Kontakt telefon: 064 234 10 98

Dokument možete preuzeti u pdf formatu.

DEČIJI IMUNITET

Reč stručnjaka:
-Prof.Dr Branimir Nestorović

IMUNITET  predstavlja  odbrambeni sistem organizma .

U zavisnosti od njegovog statusa i pravilnog funkcionisanja predstavlja ključ za sve bolesti –od prehlade do težih oboljenja.Medjutim u najranijem uzrastu imunitet nije dovoljno efikasan i razvijen  tako da nije spreman u potpunosti da se efikasno  bori protiv svih zaraza.

Pročitaj više….

I ovaj edukativni materijal sam dobijo od dr Dušice Jarić.  U naredna tri članka, imaćete prilike da saznate nešto o sledećim temama: “Od dijagnoze do lečenja”, “Osnovni principi lečenja astme”, “Inhalatorna terapija – istina i zablude”. Hvala doktorki Jarić, još jednom na kvalitetnim tekstovima, a vas pozivam da komentarišete tesktove, pitate ukoliko imate neke nejasnoće ili da doktorki postavite pitanje o vašem konkretnom slučaju.

OSNOVNE ČINJENICE O ASTMI

Astma je hronična bolest dijasnih puteva (bronhija) koja se karakteriše ponavljanim epizodama zviždanja u grudima, otežanog disanja, stezanja u grudnom košu i kašlja, posebno tokom noći ili u ranim jutarnjim satima. Ove epizode se obično javljaju tokom prehlade ili izlaganja aerozagadjenju ( duvanski dim ili jaki mirisi) i respiratornim alergenima (grinje, polen, životnjiska dlaka, i dr.) Epizode otežanog disanja i sviranja u grudima mogu da prodju spontano ili nakon primene lekova koji šire disajne puteve (tzv. bronhodilatatori od kojih je najpoznatiji Ventolin).

U svetu oko 5% odraslih osoba i 12% dece ima astmu. Sve do nedavno epidemilozi subeležili stalanporast obolelih posebno u industrijski razvijenim zemljama, da bi najnovije studije ukazivale na tendenciju stagnacije.Tako u Americi 13% dece ima astmu, u Velikoj Britaniji oko 15%,a u Australiji čak 30% dece boluje od astme. U preko polovine slučajeva prvi simptomi astme jave se u detinjstvu i ranoj mladosti, odnosno oko 95% onih koji imaju astmu prve tegobe osete pre 45. godine života. U starijoj životnoj dobi pojava gušenja, nedostatka vazduha u naporu ili čak sviranja u grudima izuzetno je retko posledica astme, a mnogo češće ukazuje na druge bolesti koje samo liče na astmu. I danas smo svedoci da se epizode gušenja i kašlja u starijih osoba koje su dugogodnišnji pušači zovu “astma” dok se u stvari radi o hroničnoj opstruktivnoj bolesti pluća ili emfizemu koji se bitno razlikuju od astme. Slična zabuna postoji i u dečijem uzrastu kada se iz zablude i predrasuda ( pa čak neznanja) izbegava dijagnoza astme i govori se o “hroničnom opstruktivnom bronhitisu” ili “spastičnom bronhitisu”. Najverovatnije da nerazlikovanje dve ipak različite bolesti ( astme odnosno hronične opstruktivne bolesti pluća) obašnjava činjenicu da reč “astma” kod većine osoba, a posebno roditelja, označava nešto “strašno i neizlečivo”.

Plivanje i vaterpolo su dobar izbor za dete sa astmom

Kao i u svakoj hroničnoj bolesti, tako i u astmi, osnovni preduslov za uspešno lečenje ili bolje reći “kontrolu” nije samo primena lekova, već je edukacija i prava i tačna informacija. Astma se više od 10 godina dijagnostikuje i leči na osnovu internacionalnih smernica koje su obuhvaćene u Globalnoj inicijativi za astmu (skraćeno GINA), sa ciljem da se u svim zemljama usvoji jedinstven način dijagnostike i lečenja koji će garantovati uspeh. Ove smernice definišu “šest koraka” u programu lečenja od kojih se kao prvi navodi “edukacija bolesnika sa ciljem da se uspostavi partnerski odnos u vodjenju bolesti”. U našoj zamlji 1998 godine objavljene su nacionalne smernice za dijagnostikovanje i lečenje astme u odraslih, a 2000 godina smernice za astmu u dečijem uzrastu.

Ključna napomena za onog ko ima astmu mogla bi da glasi: “iako je astma hronična bolest koja se ne može “izlečiti” u većine bolesnika se može odlično kontrolisati, što znači da je moguće uz pravilan tretman živeti pun kvalitet života, a to je bez tegoba ili sa veoma retkim i blagim tegobama koje ne ometaju životnu aktivnost, bez teških pogoršanja koja ugrožavaju život i zahtevaju intervenciju službe hitne medicinske pomoći. Pravilna terapija ne znači samo nemati tegobe već imati i normalnu funkciju pluća (ili bar približno normalnu) i to bez neželjenih efekata lekova.”

Nikada ne treba zaboraviti da astma ima svoje “lice i naličje”. Većina astmatičara koji su pravilno lečeni imaju dobru pa čak i potpunu kontrolu astme. Oko 20% učesnika Olimpijskih igara su astmatičari. (Jan Torp plivač olimpijski rekorder ima astmu- . Ali isto tako ako se astma ne dijagnostikuje na vreme ili se neadekvatno leči, moguća su i teška pogoršanja koja zovemo “napadi astme”. Iako retko ovakvi napadi mogu da se završe smrtnim ishodom. Tako se navodi da u Americi oko 500 osoba godišnje umre zbog napada astme, a da u preko polovine umrlih uzrok je neadekvatna procena težine pogoršanja i neblagovremena terapija.

Naučnici tvrde da neke bolesti teže padaju slabijem, odnosno jačem polu. Te razlike su ljudi primetili odavno, pa tako u narodu vlada uverenje da žene imaju viši prag bola jer ih je priroda predodredila da rađaju, dok muškarci češće trpe zadirkivanja da bez kuknjave ne mogu da prebrode najobičniju kijavicu.

Ali koliko su te tvrdnje naučno osnovane i da li zaista postoje razlike u tome kako bolest utiče na polove? Poznato je da žene u proseku žive duže od muškaraca. One češće idu kod lekara, manje piju i puše nego muškarci, a hormoni ih štite od srčanih oboljenja do menopauze. Takođe se zna da neke bolesti češće pogađaju muškarce nego žene, i obrnuto.

Astma je mnogo opasnija za žene. Statistika pokazuje da je broj žena koje umiru od te bolesti dvostruko veći nego broj muškaraca (ovde bih ja napomenuo da je astme retko fatalna) Žene takođe češće moraju da budu podvrgnute bolničkom lečenju ako pate od astme. I opet su za sve krivi hormoni. Pre polnog sazrevanja dečaci su podložniji astmi nego devojčice, ali kasnije, kad počnu da „rade“ polni hormoni, situacija je obrnuta. „Naučnici su ustanovili da estrogen i progesteron povećavaju osetljivost disajnih puteva“, ističe dr Ilejn Vikers, britanski stručnjak za astmu. Tostesteron, pak, ima suprotan efekat.

Izvor: Blic

Evo i jedne od studija koja se bavila istom temom. Druga studija u pdf formatu.

Pošto generalno ne volim statistike i ovakav način dokazivanja teorema evo par dobrih citata o statistikama.

Stigla su i prva pitanja za dr Dušicu Jarić, koja je trenutno jedini lekar u Srbiji koji je video sajt i koji se ponudio da volonterski odgovara na pitanja. Ukoliko Vam se ovaj gest sviđa možda bi bilo zgodno da pitate i vašeg lekara da se uključi u tim koji bi savetovao posetioce. Kao što znate cilj je jedan odgovor po lekaru na nedelju dana.  Do tada, molim Vas za strpljenje i razumevanje.

Ja bih se samo još jednom zahvalio doktorki i kao urednik sajta, ali i kao astmatičar na njenom entuzijazmu, trudu i iscrpnim odgovorima.

Bojana:

Koji preparat je najbolji za sazrevanje i izbacivanje šlajma kod astme?

Dr Dušica Jarić:

Dobro kontrolisana astma najčešće nije praćena prisustvom sekreta u disajnim putevima. Ukoliko imate astmu koja je praćena otežanim iskašljavanjem gustog, “žilavog” sekreta, akcenat treba staviti na lečenje same astme odgovarajućim preventivnim antiinflamatornim lekovima. Sa primenom “sekretolitika” tj preparata za olakašano iskašljavanje treba biti oprezan u osoba sa astmom, jer neki od njih mogu da potenciraju pojavu bronhospazma. Proverite u pisanom uputstvu koje stoji uz svaki lek, čak i na najčešće primenjivanom preparatu  N-acetilcisteina (Fluimucil, NAC i sl) stoji upozorenje da mogu da potenciraju bronhospazam u astmi.

Treba imati na umu da ni jedan sekretolitik ne može da deluje u uslovima slabe “hidracije” tj. ukoliko se uzima neki od sekretolitika potrebno je istovremeno i uzimati dovoljno tečnosti.

Vrlo često astma je udružena sa zapaljenskim promenama na nivou gornjih disajnih puteva /sinuzitis/ koja idu sa povećanom produkcijom sekreta koji se sliva iz gornjih disajnih puteva – tzv “postnazalno slivanje”. Sekret koji je sliva izaziva čest  nadržajni kašalj praćen iskašljavanjem gustog sekreta, i u tom slučaju samo primenom lekova za olakšano iskašljavanje, a bez etiološkog lečenja zapaljenaj gornjih disajnih puteva ne može se postići trajno poboljšanje niti potpuna kontrola astme. 

Posetite stranicu dr Jarić i pročitajte njenu biografiju.

Drugo pitanje i odgovor dr Dušice Jarić na sajtu www.astma.rs

Danijela:

Bolujem od astme od 1995. godine. Sada imam 31 godinu i ona se stalno pogoršava. Po zanimanju sam medicinska sestra tako da nisam laik. Znam da će vremenom biti gore. Imam tri ćerke i zbog njih mislim da moram da uradim nešto po pitanju da bolest malo usporim i stavim pod kontrolu. Elem, od treapije korisim Seretide discus koga toplo svima preporučujem, Berodual i po potrebi Aminophillin. Medjutim, skoro sam se preselila i promenila grad tako da nemam stalnog lekara. Više se sama lečim. Često pijem tablete Nirypana ili dobijam isti kroz infuzije. Jako mi je teško da obavljam čak i svakodnevne obaveze. Osećam se kao invalid. Volela bih da probam nešto novo od terapije ili da mi bar date savet na koji način da smanjim progresiju astme. Hvala.

Dr Dušica Jarić:

Vaše pismo me je istinski zabrinulo, posebno vaša konstatacija da znate da će bolest “vremenom biti sve gora“. Ukoliko je dijagnoza astme ispravna, odnosno ukoliko niste pušač pa uz astmu nemate  i pridruženu hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP, emfizem) uz pravilnu terpaiju trebala bi da imate dobru kontrolu bolesti.  To znači da svakodnevne aktivnosti ne prestavljaju problem, odnosno da nemate česta pogoršanja i čestu potrebu za parenterlanom i peroralnom primenom kortikosteroida (nyripan, Lemod Sol, pronsion, urbason, dexason i sl). Ukoliko ste pušač, ni tada ne padajte u očajanje jer se i HOBP može dobro lečiti ali je osnovni preduslov potpuni prestanak pušenja. Rečenica “osećam se kao invalid” ukazuje da je Vaša astma nekontrolisana i da zahteva što hitniji pregled pulmologa koji je edukovan u lečenju astme prema GINA preporukama. Diskus Seretide jeste dobar lek čijom REDOVNOM primenom u većine osoba sa astmom možemo uspostaviti potpunu kontrolu astme. Ukoliko je terapija pravilna a tegobe i dalje postoje obavezno je razmotriti druga diferencijalno dijagnostička stanja koja mogu da otežavaju kontrolu astme. Kod odraslih osoba to je prvenstveno nelečen i neprepoznat hroničan sinuzitis ili gastroezofagelna refluksna bolest koja je prisutna kod 50% osoba sa astmom i vrlo često uzrokuje pogoršanja osnovne bolesti. Druga stanja (bronhiektazije, HOBP, bronhopulmonalna aspergiloza) su redja ali i na njih treba misliti.

Moj savet je da nastaviti redovno da koristite Seretide uz Berodual po potrebi i da u vašem mestu što pre potražite lekara koji će nastvaiti da pravilno leči vašu astmu. Ukoliko to nije moguće što pre se javite vašem lekaru koji Vas je do sada lečio i koji poznaje težini vaše bolesti. Nekritična i stihijska primena Nyripana i sličnih preparat nije bez potencijalnog rizika.

U nadi da ćete što pre rešiti problem i ponovo “disati punim plućima”
Dr Dušica Jarić

P.S Molim Vas da se ne ustručavate da ponovo postavite pitanje ukoliko u nekom delu odgovora nisam bila dovoljno jasna ili precizna.

Kod dece koja jedu veću količinu proizvoda od celog zrna žitarica i ribe postoji manji rizik od razvoja astme, pokazali su naučni rezultati, objavljeni u medicinskom časopisu “Toraks”.

Učestalo kijanje, curenje nosa ,suzenje očiju I svrab su karakteristični simptomi Alergijskog Rinitisa.
Ovi neprijatni simptomi su posledica Alergija na Polen, Prašinu,Grinje ,Životinjske dlake.
Ukoliko se ne leče ove dugotrajne ,višegodišnje tegobe Alergijskog rinitisa ,mogu da uzrokuju pojavu Astme,upalu sinusa,polipa i konjuktivitisa.
Alergijske bolesti pokazuju stalan trend rasta( 10-25% ukupnih stanovnika), sa naročito visokom zastupljenošću kod dece školskog uzrasta i adolescenata(češće kod muškog pola).U 50% slučajeva astma počinje pre desete godine života, a nešto manje od 50% obolele dece imaće astmu u odraslom dobu. Učestalost atopijskog dermatitisa, odnosno ekcema i koprivnjače takođe pokazuje rastući trend.

KOJE SU NAJČEŠĆE ALERGIJSKE BOLESTI?

1. Alergijska kijavica (alergijski rinitis)

2. Bronhijalna astma

3. Alergijsko zapalenje sluzokože oka

(alergijski konjuktivitis)

4. Ekcem

5. Koprivnjača (urtikarija)

ŠTA SU POLENSKE ALERGIJE?

Polenoze ili polenske alergije su sezonske bolesti koje su usko vezane za doba cvetanja alergenih biljaka(Ambrozija I td ). Neposredni pokretač alergijskog odgovora je polen različitih trava, drveća i korova koji kod osetljivih osoba dovodi do alergijske kijavice, alergijskog zapalenja sluzokože oka, pogošanja astme i kožnih reakcija.
ŠTA PRIMENITI I KOLIKO DUGO ?
Opšte je poznato da dugotrajna upotreba  antialergijskih lekova ima svoje neželjene efekte(pospanost ,navika,oštećenje sluzokože nosa,……) Zato, posebno treba biti oprezan i  konsultovati sa lekarom  za mogućnost i dužinu njihove primene kod dece i u toku trudnoće.  U svetu se kao preventivna zaštita od alergija na polen, prašinu, grinje i životinjske dlake preporučuje upotreba nazalnog spreja koji sadrži prirodnu praškastu hidroksi-propil-metil celulozu. Aplikovana celuloza u obliku finog praha dolazi u kontakt sa sluzokožom nosa i ždrela, I oblaže nazalne puteve — formirajući film u obliku providnog gela, to jest nepropusnu barijeru za alergene. Na taj način dolazi do filtriranjavazduha, i samo čist vazduh ulazi u pluća — čime se sprečava nastanak alergijske reakcije.Brojnim kliničkim studijama je dokazano da NASALEZE allergy nazalni sprej sa praškastom celulozom sprečava nastanak alergija, ali ukoliko su simptomi alergija (kijanje, zapušenost, curenje nosa, svrab) već prisutni, ovaj sprej brzo i efiasno smanjuje njihov intenzitet.Delujući na sam uzrok nastanka alergija,ali i na ublažavanje simptoma, nazalni sprej sa celulozom se razlikuje od uobičajenih antialergijskih lekova (antihistaminici,kortikosteroidi), koji deluju samo na simptome.Pošto je celuloza prirodnog porekla –Nasaleze allergy sprej ne izaziva pospanost ,naviku , ne oštećuje sluzokožu nosa I potpuno je bezbedan za upotrebu u najranijem dečjem uzrastu (od 18 meseci),kao i za trudnice, dojilje, sportiste i odrasle osobe. Nazalni sprej sa celulozom ne pokazuje interakcije sa drugim antialergijskim lekovima, i nema poznatih neželjenih dejstava, pa zbog toga može da se primenjuje sam ili u kombinaciji  sa  drugim antialergijskim lekovima  ,potpuno bezbedno tokom cele sezone alergija.

Autor:Dr Mirjana Mišić

200 doza=30 dana zaštite.

NASALEZE ALLERGY  sprej-prirodna zaštita od alergija

Prašak celuloze u spreju za nos  .

Pročitaj više

Iako ste na sajtu mogli da saznate dosta toga osnovnog o astmi, nije na odmet ponoviti. Posebno kada je autor  jedan od naših najpoznatijih doktora i profesor na Medicinskom fakultetu u Beogradu dr Vesna Bošnjak Petrović. Tekst je preuzet sa sajta Kliničkog centra Srbije.

Ako bolujete od astme, niste sami. Od astme boluje svako sedmo školsko dete i jedan od 25 odraslih.

Ali ne brinite, uz odgovarajuće lečenje, podršku i savete,
većina obolelih od astme vodi normalan i aktivan život

ŠTA JE ASTMA

Astma je bolest disajnih puteva koji sprovode vazduh u i iz pluća. Disajni putevi su u astmi crveni i osetljivi (upaljeni) i burno reaguju za vreme prehlade, virusne infekcije ili pri kontaktu sa izazivačima astme.

Astma je kao avion na daljinsku kontrolu. Teško ju je kontrolisati, ali nije nemoguće. Kad se nauči onda je prosto.

Izvor:
Vesna Bošnjak Petrović
Klinički centar Srbije

U ovoj drugoj seriji pitanja, dr Dušica Jarić je opet, uz puno truda i strpljenja, odgovorila na dva Vaša pitanja. Kao što već znate dr Jarić volonterski odgovara po dogovoru na jedno pitanje nedeljno. Svima vama, nevezano da li ste iz Beograda, Srbije, Bosne, Hrvatske upućujem poziv da obavestite i pitate vaše lekare da pogledaju i da se uključe u rad sajta. Ukoliko bi našli još samo par zainteresovanih lekara, mislim da bi sajt bio super interesantan za sve sa ovim problemom. Do tada, opet moram pohvaliti i zahvaliti se dr Jarić kao retkoj doktorki sa toliko entuzijazma i želje da pomogne.

Bojana:

Moj sin je do sada koristio Spalmotil za inhaliranje. Sad je dobio Berodual. Kako se ovaj lek koristi i da li ga treba razblažiti?

dr Dušica Jarić:

Bojana,
Spamotil (generički: Salbutamol)  je lek iz grupe beta-agonista koji se koriste za brzo otklanjanje simtpoma bronhospazma. Rastvori za inhalaciju se razblažuje u fiziološkom rasvtoru, zavisno od uzrasta deteta i tezine bronhoopstrukcije.

Berodual takođe spada u grupu lekova koji brzo otklanjaju bronhspazam, ali je u stvari mešavina dva leka. Fenoterola koji je beta agonist kao i salbutamol tj spalmotil, i ipratropijuma koji je antiholinergik. Ovaj drugi takodje ima isti efekat na disajne puteve kao i beta agonisti. Pokaznao je da ova dva leka u kombinaciji mogu jedn drugom da “pojačavaju efekat”, te su zato i stavljeni u kombinovani preparat koji se zove Berodual. Odluka o tome da li će se koristi čist beta agonista (Spalmotil) ili kombinacija beta agoniste i antiholinergoka (Berodaul) je na lekaru, zavisno opet od kliničke slike i drugih faktora. Rastvor Berodual za inhalaciju se isto kao Spamotil razblaži za fiziološkim rastvorom, na primer 2 ml fiziološkog i 0,5 tj 8-10 kapi rastvora Berodual, ukoliko vas lekar nije naveo neki drugi odnos.

Učestalost primene je takođe varijabilna i zavisi od težine bronhoopstrukcije, te se u težim slučajevima inahalacija ponavlja na 4-6 sati, a nekada ju je dovoljno primenti i u razmaku od 12 sati ili samo po potrebi.

Savetujem Vam da uvek, bez ustručvanja, svaku vašu nedoumicu razmotrite sa vašim pedijatrom, jer svaki slučaj i svaki pacijent zahetvaju indivudualni pristup.

Sa poštovanjem
Dr Dušica Jarić

Pročitajte i fantastičnu biografiju Dr Jarić. Možete je i kontaktirati i u njenoj privatnoj ordinaciji u Novom Sadu.

REČ STRUČNJAKA :Dr Mirjana Mišić

PRAVILNA UPOTREBA:

Pre prve primene Nasaleze allergy spreja obavezna ,,PROBA  U PRAZNO,,  :

- Otvoriti flašicu,

- Udaljiti od sebe

- Protresti energično

- Pritisnuti stranice flašice da se na izlazu mlaznice dobije od prilike 5 cm mlaz praha.

PRIMENA:

1.            Protresti flašicu Nasaleze allergy spreja

2.            Zatvoriti suprotnu nozdrvu,

3.            Staviti  mlaznicu u nozdrvu,

4.            Pritisnuti flašicu energično sa obe strane

5.            Udahnuti

6.            Isti postupak(1-5) ponoviti  u drugu nozdrvu .

 PRAKTIČNI SAVETI :

1. Ujutro prvo uraditi TOALETU NOSA -Isprati sluzokožu nosa fiziološkim rastvorom BEZ konzervansa. Zatim primeniti Nasaleze allergy nazalni sprej.

2. U toku dana (više puta upotrebiti Nasaleze allergy sprej)

     Preporuka min 3 x dnevno, ili vise puta po potrebi a u zavisnosti od individulane osetljivosti, koncentracije alegena u okruženju i sezone.

     U slučaju prisutnog sekreta u nosu, prvo odstraniti sekret (izduvati nos)a nakon toga primeniti Nasaleze allergy sprej.

3. Uveče upotrebiti Nasaleze allergy sprej pred spavanje posle večernje toalete-ispiranja nosa .

 Napomena: u slučaju  potrebe za uvođenjem leka, Nasaleze allergy sprej se može bezbedno kombinovati I sa drugim lekovima jer ne ulazi u interakcije sa  njima.

INFO telefon :011/3288551,011/26-23-679 ,

mail   :  st.life@ptt.rs

Web site : www.nasaleze.rs